Fetcroja (cefiderocol): प्रमुख प्राथमिकता ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ मजबूत गतिविधि!---2/2

1. Cefiderocol में कार्बापेनम प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के इलाज के लिए सबसे कठिन कुछ के खिलाफ इन विट्रो जीवाणुरोधी गतिविधि है

JMI प्रयोगशाला' की SENTRY जीवाणुरोधी दवा निगरानी परियोजना के हिस्से के रूप में, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में एकत्र ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के लिए सेफिडेरोकॉल और नियंत्रण दवाओं की संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया गया था। इन अध्ययनों में, गैर-किण्वकों के खिलाफ सेफिडेरोकोल की इन विट्रो गतिविधि, जैसे कि पी। एरुगिनोसा और ए। बॉमनी-कैल्कोएसेटिकस कॉम्प्लेक्स), एस। माल्टोफिलिया, और एंटरोबैक्टर आइसोलेट्स, कार्बापेनम प्रतिरोधी उपभेदों सहित। Cefiderocol उन उपभेदों के खिलाफ गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला भी दिखाता है जो हाल के वर्षों में स्वीकृत β-lactam/β-lactamase अवरोधक संयोजन के लिए प्रतिरोधी हैं। दवा प्रतिरोधी फेनोटाइप के लिए, परीक्षण किए गए एंटीबायोटिक दवाओं में सेफिडेरोकॉल सबसे सक्रिय दवा है।

जेएमआई लैब में रोगाणुरोधी दवा विकास के वरिष्ठ निदेशक डॉ डी शॉर्ट्रिज ने टिप्पणी की: "सेंट्री अध्ययन के ये आंकड़े बहुत उत्साहजनक हैं क्योंकि वे दिखाते हैं कि सेफिडेरोकॉल एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास, एसीनेटोबैक्टर और स्ट्रेप्टोमोनास के खिलाफ प्रभावी नहीं है। किण्वन बैक्टीरिया में बहु-दवा प्रतिरोधी उपभेदों सहित गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो अन्य सभी परीक्षण नियंत्रणों से बेहतर प्रदर्शन करती है। बहु-दवा प्रतिरोधी स्यूडोमोनास के कारण होने वाले संक्रमणों का इलाज स्वयं करना मुश्किल है, क्योंकि कई एंटीबायोटिक्स इस प्रमुख रोगज़नक़ के लिए प्रतिरोधी हैं अप्रभावी। ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया का बढ़ता प्रतिरोध एक वास्तविक समस्या है, विशेष रूप से कार्बापेनम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रतिरोध। [जीजी] उद्धरण;

2. बैठक में सेफिडेरोकॉल के शुरुआती उपयोग का वास्तविक दुनिया डेटा (आरडब्ल्यूडी) प्रदान किया गया, जिसमें उन लोगों के डेटा शामिल थे जो सीओवीआईडी ​​​​-19 से सह-संक्रमित थे।

वैश्विक अनुकंपा उपयोग परियोजना में सेफिडेरोकोल से उपचारित रोगियों से 141 आइसोलेट्स की संवेदनशीलता और नैदानिक ​​परिणामों का विश्लेषण किया गया। परिणामों से पता चला कि जिन रोगियों ने ग्राम-नकारात्मक जीवाणु संक्रमण के लिए सेफिडेरोकोल प्राप्त किया था, उनमें आमतौर पर सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया थी। इन रोगियों में ग्राम-नकारात्मक जीवाणु संक्रमण सभी उपलब्ध एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण हुआ था, या विकल्पों के खिलाफ दर्ज किया गया था। एंटीबायोटिक दवाओं की अस्वीकार्य विषाक्तता। सबसे आम रोगजनक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (50%) और बाउमन-एसिनेटोबैक्टर कैल्शियम एसीटेट कॉम्प्लेक्स (25%) हैं।

बैठक में सेफिडेरोकॉल अर्ली एक्सेस प्रोग्राम में रोगियों के प्रारंभिक डेटा की भी घोषणा की गई, जिनके पास दवा प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया संक्रमण के लिए कोई उपयुक्त विकल्प नहीं है। सेफिडेरोकोल से उपचारित 237 रोगियों में से 37.1% (n=88) भी COVID-19 से संक्रमित थे। कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमन्नी (ए। बॉमनी, एन=96) और कार्बापेनम-प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (एन=78, 32.9%) सबसे आम रोगजनक हैं। सबसे आम संक्रमण निमोनिया (n=106; ४४.७%), रक्तप्रवाह संक्रमण (BSI)/सेप्टिसीमिया (n=९३; ३९.२%) थे। 1 अप्रैल से 31 दिसंबर, 2020 तक सेफिडेरोकॉल की उच्च मांग इंगित करती है कि अभी भी नई जीवाणुरोधी दवाओं की बहुत अधिक मांग है, विशेष रूप से उच्च प्रतिरोध दर से जुड़े रोगजनकों के लिए, जैसे कार्बापेनम प्रतिरोध एसिनेटोबैक्टर बाउमन्नी और कार्बापेनम प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

डॉ. मार्क हिल, ग्लोबल मार्केट एक्सेस के प्रमुख, शियोनो योशीहिदे ने टिप्पणी की: "योशिनो शियोनो को ईसीसीएमआईडी पर वास्तविक दुनिया के इन आंकड़ों को साझा करते हुए खुशी हो रही है। यह प्रारंभिक साक्ष्य प्रदान करता है कि सेफिडेरोकॉल नए रोगाणुरोधी दवाओं की अत्यधिक अपूर्ण मांग को संबोधित कर रहा है, जैसे कि कार्बापेनम-प्रतिरोधी एसिनेटोबैक्टर बाउमैनी और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। रोगाणुरोधी प्रतिरोध एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बोझ है, जिससे दुनिया भर में हर साल लगभग 700,000 मौतें होती हैं। इसका महत्वपूर्ण महत्व है। मुद्दा यह है कि हमें इस बढ़ते खतरे से निपटने के लिए प्रभावी नए उपचार विकसित करना जारी रखना चाहिए। [जीजी] उद्धरण;

3. महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने कार्बापेनम-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक उपभेदों के प्रसार पर जोर दिया है, जो उच्च मृत्यु दर और उच्च अपूर्ण आवश्यकताओं से जुड़े हैं

यूनाइटेड किंगडम, फ्रांस और स्पेन में नैदानिक ​​केंद्रों के एक पूर्वव्यापी चार्ट विश्लेषण (CARBAR अध्ययन) से पता चला है कि 8% से अधिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया कार्बापेनम के प्रतिरोधी हैं। कार्बापेनम-प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाला सबसे आम संक्रमण निमोनिया (40.7%) है। इन रोगियों में, सबसे आम रोगज़नक़ कार्बापेनम-प्रतिरोधी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (37%) था, इसके बाद एंटरोबैक्टर (36%) था। ५९% रोगियों को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, और सभी रोगजनक संक्रमणों के लिए मृत्यु दर ४४% है, यह दर्शाता है कि इस रोगी समूह के पास उपचार के सीमित विकल्प हैं और बहुत अधिक अधूरी जरूरतें हैं।