ग्रीन टी सर्जरी के बाद गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की रिकवरी को बढ़ावा दे सकती है

गैस्ट्रिक कैंसर दुनिया में पांचवां सबसे आम कैंसर है और कैंसर से संबंधित मौतों का तीसरा प्रमुख कारण है। गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर में सुधार के लिए सर्जिकल रिसेक्शन एकमात्र उपयुक्त उपचार है। हालांकि, गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी अभी भी एक उच्च जोखिम वाली प्रक्रिया है और कट्टरपंथी गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी के बाद रुग्णता और मृत्यु दर क्रमशः 12.5-18.3% और 0.5-1.2% बताई गई है। गैस्ट्रेक्टोमी के बाद पोस्टऑपरेटिव आंतों की रुकावट सबसे आम पैथोफिजियोलॉजिकल अवस्था है, जो अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में भर्ती होने की लागत को बढ़ाती है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य का आर्थिक बोझ बढ़ जाता है। रोगियों की वसूली को कैसे बढ़ावा दिया जाए, पश्चात की जटिलताओं की घटना को कम किया जाए, और रोगियों की तनाव की स्थिति को उलट दिया जाए, यह आधुनिक चिकित्सा अनुसंधान में एक गर्म स्थान बन गया है।

ग्रीन टी (GT) आमतौर पर चीन, जापान और पूर्वी एशिया में लोकप्रिय है। यह कैटेचिन, विभिन्न अमीनो एसिड और कैफीन में समृद्ध है, और इसमें विभिन्न प्रकार के औषधीय गुण हैं, जिनमें एंटीऑक्सिडेंट, विरोधी भड़काऊ, कोलेस्ट्रॉल कम करने, एंटी-आर्टेरियोस्क्लेरोसिस और जीवाणुरोधी शामिल हैं। चाय पीने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सबसे अधिक प्रभावित होता है क्योंकि यह चाय के घोल और इसके घटकों के सीधे संपर्क में होता है, आमतौर पर उच्च सांद्रता में, भले ही वे आंतों के ऊतकों को अवशोषित, बनाए रखा या पुनर्नवीनीकरण किया गया हो।

इसके आधार पर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग, क़िंगदाओ विश्वविद्यालय संबद्ध अस्पताल के प्रोफेसर झोउ यानबिंग ने टीम को एकल-केंद्र समानांतर ओपन-लेबल यादृच्छिक परीक्षण पास करने का नेतृत्व किया। गैस्ट्रिक कैंसर के रोगी, जो रोबोटिक या लेप्रोस्कोपिक सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी से गुजरते थे, उन्हें ऑपरेशन के बाद बेतरतीब ढंग से चीनी हरी चाय (जीटी समूह) या पीने का पानी (पीडब्ल्यू समूह) पीने के लिए सौंपा गया था। प्राथमिक समापन बिंदु सेट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन रिकवरी और ठोस भोजन सहनशीलता का समय है। माध्यमिक समापन बिंदुओं में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाएं, पश्चात प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लक्षण, अस्पताल में रहने, एनाल्जेसिक की खपत और दृश्य एनालॉग शामिल हैं। दर्द तालिका द्वारा मूल्यांकन किया गया, और थकान का मूल्यांकन थकान स्कोरिंग मॉडल द्वारा किया गया। प्रासंगिक शोध परिणाम यूरोपीय जर्नल ऑफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन में जीजी शीर्षक के साथ ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे; गैस्ट्रिक कैंसर के लिए पोस्टऑपरेटिव शॉर्ट परिणामों पर चीनी हरी चाय पीने का प्रभाव: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जीजी quot;।

शोधकर्ताओं ने सितंबर 2017 और सितंबर 2018 के बीच परीक्षण के लिए चयनित विषयों के रूप में कुल 98 लगातार रोगियों का चयन किया। योग्य रोगियों में, जैसा कि बहु-विषयक टीम द्वारा निर्धारित किया गया था, 10 रोगियों को नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी प्राप्त हुई, जिसके परिणामस्वरूप 88 रोगियों को सर्जिकल उपचार प्राप्त हुआ। ऑपरेशन के बाद 8 मरीजों ने अपने सर्जिकल तरीके बदल लिए। अनसेक्टेबल ट्यूमर के कारण दो मामलों में साधारण गैस्ट्रोजेजुनोस्टॉमी हुई। इंट्रापेरिटोनियल इम्प्लांटेशन और इंट्रापेरिटोनियल फ्रोजन सेक्शन द्वारा पुष्टि किए गए स्थानांतरण के कारण तीन मामलों में उच्च तापमान पेरिटोनियल छिड़काव प्राप्त हुआ। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटेरिक घुसपैठ का इलाज करने के लिए दो रोगियों को आंशिक अनुप्रस्थ कोलेक्टॉमी के साथ संयुक्त गैस्ट्रेक्टोमी से गुजरना पड़ा। एक मरीज को कुल गैस्ट्रेक्टोमी से गुजरना पड़ा। समूह में कुल 80 रोगियों को उनकी सहमति और यादृच्छिक असाइनमेंट के साथ नामांकित किया गया था।

अध्ययन में पाया गया कि जीटी समूह और पीडब्लू समूह के बीच पहले पेट फूलने का औसत समय (औसत घंटे ± एसडी) काफी भिन्न था (47.23 ± 13.46 बनाम 76.96 ± 20.35, टी=-7.580, 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई)) : - ३७.५५७~- २१.८९७, पीजी लेफ्टिनेंट; ०.००१)। जीटी समूह और पीडब्लू समूह के बीच पहले मल त्याग (औसत घंटे ± एसडी) का औसत समय काफी भिन्न था (78.70 ± 25.77 बनाम 125.76 ± 36.25, टी=−6.557, 95% सीआई: −61.365 ~ −32.766, पी जीजी लेफ्टिनेंट; 0.001)। जीटी और पीडब्लू समूहों के बीच ठोस खाद्य सहिष्णुता (औसत घंटे ± एसडी) का औसत समय काफी अलग था (62.20 ± 16.15 और 98.66 ± 20.15, टी=-8.747, 95% सीआई: -44.761 ~ -28.155, पीजी जीजी एलटी; 0.001)।

आगे के शोध में पाया गया कि जीटी समूह और पीडब्लू समूह के बीच पोस्टऑपरेटिव अस्पताल में रहना काफी अलग था (औसत दिन ± एसडी, 6.29 ± 0.93 और 7.05 ± 1.01, टी=-3.283, 95% सीआई: -1.224 से -0.300, पीजी जीजी lt;0.002) मतली, उल्टी, दस्त या सूजन के लक्षणों में कोई अंतर नहीं है। इसके अलावा, जीटी समूह के रोगियों को सर्जरी के बाद पहले दिन से चौथे दिन तक कम दर्द महसूस हुआ। इस अध्ययन में, रोगियों के दो समूहों में समान एनाल्जेसिक खपत दर थी।

संक्षेप में, नियंत्रण समूह की तुलना में, सर्जरी के बाद चीनी जीटी पीने से एलओएस नहीं बढ़ता है, और एनास्टोमोटिक रिसाव या अन्य पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटनाएं भी अधिक होती हैं। ऑपरेशन के 30 दिनों के भीतर किसी भी मरीज की मौत नहीं हुई। इसका लीवर के कार्य, उपवास रक्त शर्करा, लिपिड चयापचय या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। दोनों समूहों के बीच मतली, उल्टी, दस्त या सूजन के समग्र लक्षणों में कोई अंतर नहीं था। इसलिए गैस्ट्रेक्टोमी के बाद जीटी का सेवन काफी सुरक्षित है। संक्षेप में, इस अध्ययन से पता चलता है कि गैस्ट्रिक कैंसर सर्जरी में, लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सबटोटल गैस्ट्रिक डिस्टल गैस्ट्रेक्टोमी के बाद, जीटी पीना एक सुरक्षित हस्तक्षेप है जो रोगियों की वसूली दर में सुधार कर सकता है, और ईआरएएस प्रक्रियाओं की उपस्थिति में अगला, यह एक पूरक भी है। एनाल्जेसिया और विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाने के लिए विधि।