रिफाम्पिन: स्टेफिलोकोसी के कारण तीव्र पेरिप्रोसेटेटिक संक्रमणों में इसके उपयोग का मूल्यांकन

रिफाम्पिन का उपयोग आमतौर पर स्टेफिलोकोसी के कारण तीव्र पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण (पीजीआई) के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, रिफाम्पिन का उपयोग करना है या नहीं, रिफाम्पिन का उपयोग कब करना है, और रिफाम्पिन का उपयोग कैसे करें, एक विवादास्पद मुद्दा बना हुआ है। अध्ययन में रिफाम्पिन के साथ इलाज किए गए रोगियों की स्थिति का मूल्यांकन किया गया और रिफाम्पिन के साथ इलाज नहीं किया गया, और रोगी की स्थिति पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रिफाम्पिन उपयोग समय, खुराक और संयोजन के प्रभावों का विश्लेषण किया।

अध्ययन १९९९ से २०१७ के लिए सर्जिकल डिब्राइडमेंट से गुजर रोगियों के बाद तीव्र स्टेफिलोकोकल पेरिप्रोस्थेटिक संक्रमण के मामलों का मूल्यांकन किया, और 1 से अधिक वर्ष के लिए पीछा किया । यदि रोगी को संक्रमण से संबंधित किसी भी आगे की सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह एक उपचार विफलता का मामला है; यदि रोगी को अनुवर्ती अवधि के दौरान संयुक्त कृत्रिम अंग को हटाने की आवश्यकता है, या स्टेफिलोकोकल तीव्र संयुक्त कृत्रिम अंग संक्रमण के कारण मर गया, तो यह एक नैदानिक विफलता का मामला है।

इस अध्ययन में ६६९ रोगी मामलों का विश्लेषण किया गया । उनमें से, रिफाम्पिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में से 32.2% (131/407) विफल रहे, और रिफाम्पिन को बंद करने वाले रोगियों में से 54.2% (142/262) विफल रहे (पी<0.001). rifampin="" has="" the="" most="" significant="" effect="" in="" the="" knee="" joint,="" 28.6%="" of="" the="" failure="" cases="" of="" rifampin="" were="" used,="" and="" 63.9%="" of="" the="" unused="" group="" (p=""><0.001). multivariate="" analysis="" found="" that="" the="" use="" of="" rifampin="" was="" an="" independent="" predictor="" of="" treatment="" success="" (or="" 0.30,="" 95%="" ci="" 0.20-0.45).="" in="" the="" rifampin="" treatment="" group,="" combined="" antibiotics="" other="" than="" fluoroquinolone="" or="" clindamycin="" were="" used="" (or="" 10.1,="" 95%="" ci="" 5.65-18.2)="" and="" rifampin="" was="" started="" within="" 5="" days="" after="" surgical="" debridement="" (or="" 1.96,="" 95%="" ci="" 1.08-3.65)="" is="" a="" predictor="" of="" treatment="" failure.="" in="" addition,="" the="" dose="" of="" rifampin="" did="" not="" have="" a="" significant="" effect="" on="" the="">

चित्रा उपचार विफलता (ए) और नैदानिक विफलता (बी) के साथ या रिफाम्पिन के बिना मामले

अंत में, अध्ययन का मानना है कि Rifampin तीव्र संयुक्त कृत्रिम अंग शल्य चिकित्सा दुर्बलता के बाद स्टेफिलोकोकस की वजह से संक्रमण के मामलों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, विशेष रूप से घुटने कृत्रिम अंग संक्रमण के मामलों में । हालांकि, सर्जिकल डिब्राइडमेंट के तुरंत बाद रिफाम्पिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, और रिफाम्पिन के उपयोग को आगे अध्ययन की आवश्यकता है।