टाइरोसिन किनसे अवरोधक कैबोमेटीक्स (कैबोजेंटिनिब) का एक महत्वपूर्ण प्रभाव है: इंट्राक्रैनील छूट दर 50% तक पहुंच जाती है!

दाना-फ़ार्बर कैंसर संस्थान द्वारा हाल ही में जामा ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक कोहोर्ट अध्ययन के अनुसार, लक्षित एंटीकैंसर दवा कैबोमेटीक्स (कैबोज़ान्टिनिब) रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) का इलाज करता है मस्तिष्क मेटास्टेसिस का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और कुल इंट्राक्रैनील प्रतिक्रिया दर (ओआरआर) 50% तक पहुंच गई है।

कैबोमेटीक्स एक टाइरोसिन किनसे अवरोधक (टीकेआई) है जो कैंसर कोशिकाओं में कई लक्ष्यों पर हमला कर सकता है। उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) के उपचार के लिए दवा को मंजूरी दी गई है, लेकिन मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों में इसका परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, मस्तिष्क मेटास्टेस वाले आरसीसी रोगियों को आमतौर पर खराब जीवन प्रत्याशा और हस्तक्षेपों के प्रति खराब सहनशीलता के कारण नैदानिक ​​​​परीक्षणों से बाहर रखा गया था। इस बार प्रकाशित नवीनतम रिपोर्ट से पता चलता है कि कैबोमेटीक्स रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से मेटास्टेस तक पहुंच सकता है। उपचार के बाद, इनमें से कुछ मेटास्टेस काफी कम हो गए।

गुर्दे के कैंसर के रोगियों में, 2-10% रोगियों में मस्तिष्क के मेटास्टेस होंगे, जिससे महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर बढ़ जाएगी। मस्तिष्क मेटास्टेस आमतौर पर शल्य चिकित्सा और/या विकिरण चिकित्सा द्वारा किया जाता है। अब तक, लक्षित दवाओं जैसे कि सुनीतिनिब के साथ प्रणालीगत उपचार अपेक्षाकृत अप्रभावी साबित हुआ है, और इम्यूनोथेरेपी ने अधिक लाभ नहीं दिखाया है। मस्तिष्क के बाहर प्रभावी कई दवाएं मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए प्रभावी नहीं होती हैं।

इस बार प्रकाशित कोहोर्ट अध्ययन में, मस्तिष्क मेटास्टेस वाले 88 आरसीसी रोगियों का इलाज 4 देशों के 15 चिकित्सा संस्थानों में किया गया। प्रगतिशील मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों के समूह में, जिन्होंने एक ही समय में मस्तिष्क-निर्देशित स्थानीय चिकित्सा प्राप्त नहीं की, कैबोमेटीक्स उपचार की इंट्राक्रैनील छूट दर 55% थी; और स्थिर या प्रगतिशील मस्तिष्क मेटास्टेस वाले रोगियों के समूह में, जिन्होंने मस्तिष्क-निर्देशित स्थानीय चिकित्सा भी प्राप्त की, कैबोमेटीक्स उपचार की इंट्राक्रैनील छूट दर 47% थी। इस अध्ययन में, कोई अप्रत्याशित विषाक्त प्रतिक्रिया या तंत्रिका संबंधी प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं मिली थी।

उपरोक्त शोध परिणाम इस बात की पुष्टि करते हैं कि कैबोमेटीक्स में मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ आरसीसी रोगियों में अच्छी इंट्राक्रैनील गतिविधि और स्वीकार्य सुरक्षा है।

कैबोमेटीक्स का सक्रिय दवा घटक हैकैबोज़ान्टिनिब, जो एक टाइरोसिन किनसे अवरोधक (TKI) है जो MET, VEGFR2 और RET सिग्नलिंग मार्ग को लक्षित करके एक एंटी-ट्यूमर प्रभाव डालता है। यह ट्यूमर कोशिकाओं को मार सकता है, मेटास्टेसिस को कम कर सकता है और रक्त वाहिकाओं को बाधित कर सकता है। उत्पन्न।

कैबोमेटीक्स को उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) रोगियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जो पहले प्राप्त कर चुके हैंसोराफेनीब .

सितंबर 2021 में, यूएस एफडीए ने कैबोमेटीक्स के लिए एक नए संकेत को मंजूरी दी: रेडियोधर्मी आयोडीन अपवर्तक विभेदित थायरॉयड कैंसर (डीटीसी) के साथ पहले से इलाज किए गए रोगियों के इलाज के लिए।