उन्नत फेफड़ों के कैंसर के लिए इम्यूनोकॉम्बिनेशन कीमोथेरेपी में पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम का उत्कृष्ट प्रदर्शन है

हाल के वर्षों में, वैश्विक ट्यूमर उपचार ने विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर के क्षेत्र में बड़ी सफलता हासिल की है। इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा के हस्तक्षेप के साथ, उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के औसत जीवित रहने के समय में काफी सुधार हुआ है। हालांकि, गैर-छोटे सेल कैंसर रोगियों में नकारात्मक चालक जीन अभी भी उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश रोगियों के लिए जिम्मेदार हैं। रोग की जटिलता के कारण, रोगियों के पास इम्यूनोथेरेपी से सीमित उत्तरजीविता लाभ हैं।

उन्नत फेफड़े के कैंसर प्रतिरक्षण और कीमोथेरेपी पर CSCO सैटेलाइट सम्मेलन में, कई प्रसिद्ध ट्यूमर विशेषज्ञों ने नकारात्मक चालक जीन वाले रोगियों में उन्नत गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) के उपचार पर चर्चा की एक श्रृंखला आयोजित की। सम्मेलन की मेजबानी पूर्वी रंगमंच कमान के जिनलिंग अस्पताल के कैंसर केंद्र के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर किन शुकुई और शंघाई चेस्ट अस्पताल के श्वसन चिकित्सा विभाग के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर हान बाओहुई ने की। बीजिंग, शंघाई, सूज़ौ और शी [जीजी] #39 के सात विशेषज्ञों और विद्वानों ने रिपोर्ट और चर्चा में भाग लिया। .

कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त टीकाकरण अभी भी उन्नत एनएससीएलसी के लिए मानक विकल्प है

तोंगजी विश्वविद्यालय से संबद्ध शंघाई पल्मोनरी अस्पताल के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर झोउ कैकुन, और पेकिंग विश्वविद्यालय के लोगों [जीजी] #39; के अस्पताल के श्वसन और क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर म्यू ज़िनलिन ने क्रमशः के उपचार में नवीनतम विकास की शुरुआत की उन्नत फेफड़े का कैंसर।

प्रोफेसर झोउ कैकुन ने कहा कि नैदानिक ​​परीक्षणों में, प्रथम-पंक्ति इम्यूनोथेरेपी ने उन्नत एनएससीएलसी वाले रोगियों के जीवित रहने के समय में काफी सुधार किया है, और इम्यूनोथेरेपी या संयुक्त इम्यूनोथेरेपी एक नियमित नैदानिक ​​कार्यक्रम बन गया है। उन्नत एनएससीएलसी के अब तक के सबसे बड़े प्रतिरक्षा-आधारित प्रथम-पंक्ति उपचार के वास्तविक-विश्व शोध परिणाम बताते हैं कि इम्यूनोकेमोथेरेपी और प्रतिरक्षा मोनोथेरेपी उन्नत एनएससीएलसी के लिए प्रभावी हैं, लेकिन वे वास्तविक दुनिया में नैदानिक ​​अध्ययनों की तुलना में थोड़े कम प्रभावी हैं। उनमें से, प्रतिरक्षा मोनोथेरेपी के प्रभाव को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक पीएस स्कोर और मस्तिष्क मेटास्टेसिस हैं, और परिणामों पर मस्तिष्क मेटास्टेसिस के प्रभाव में अंतर 6 गुना तक है। इसके विपरीत, रोगी की उम्र और पीडी-1 अभिव्यक्ति का प्रभावोत्पादकता पर कम महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

प्रोफ़ेसर म्यू ज़िनलिन ने [जीजी] quot; एडवांस इन द ट्रीटमेंट इन द ट्रीटमेंट इन एडवांस्ड नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर बाई इम्यूनाइज़ेशन एंड कीमोथेरेपी [जीजी] quot; में कहा कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार के तरीके तेजी से विविध होते जा रहे हैं, और कीमोथेरेपी अभी भी एक फेफड़ों के कैंसर के उपचार की महत्वपूर्ण आधारशिला। [जीजी] quot;इम्यून मोनोथेरेपी उन लोगों के लिए चयनात्मक है जो उन्नत फेफड़ों के कैंसर से लाभान्वित होते हैं। उच्च PD-1 अभिव्यक्ति वाले लोगों को महत्वपूर्ण लाभ होगा, और कम PD-1 अभिव्यक्ति वाले लोगों को महत्वपूर्ण लाभ नहीं होगा, और यह' कीमोथेरेपी से भी बेहतर नहीं है। [जीजी] उद्धरण;

वर्तमान में, एनसीसीएन दिशानिर्देशों ने फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा और फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सहित उन्नत फेफड़े के कैंसर के प्रणालीगत उपचार के लिए एक प्रकार के साक्ष्य के रूप में प्रतिरक्षा संयुक्त कीमोथेरेपी का उपयोग किया है। इसकी प्रभावकारिता और सुरक्षा कई चरण तीन नैदानिक ​​अध्ययनों जैसे कि KEYNOTE-407, RATIONAEL307, KEYNOT189, Impower130, और Impower150 द्वारा सिद्ध की गई है।

बड़े पैमाने पर आरसीटी अध्ययनों से पता चलता है कि पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम में विश्वसनीय प्रभावकारिता और सुरक्षा होती है

कई कीमोथेराप्यूटिक्स में, पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम अपने अद्वितीय लक्ष्यीकरण तंत्र के कारण फेफड़ों के कैंसर के क्षेत्र में एक आदर्श कीमोथेरेपी विकल्प बन गया है।

26 अक्टूबर को, आधिकारिक पत्रिका कैंसर कम्युनिकेशंस (आईएफ: 10.393) ने उन्नत चरणों के उपचार के लिए प्रोफेसर झोउ कैकुन-लिपुसु® (पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम) के नेतृत्व में एक बहुकेंद्र, यादृच्छिक, खुला, समानांतर नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन प्रकाशित किया। फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (LIPUSU अध्ययन)। इस अध्ययन ने उन्नत फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रथम-पंक्ति उपचार में सिस्प्लैटिन (एलपी) और जेमिसिटाबाइन के साथ संयुक्त पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम की प्रभावशीलता और सुरक्षा की तुलना सिस्प्लैटिन (जीपी) के साथ की। परिणामों से पता चला है कि उन्नत फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के प्रथम-पंक्ति उपचार में एलपी का उपचारात्मक प्रभाव जीपी के बराबर था, जिसमें एक माध्य पीएफएस (5.2m) p>0.05; LP समूह में OS, GP समूह (14.6m बनाम 12.5m) की तुलना में 2.1 महीने लंबा था, ORR और DCR के संदर्भ में दो समूहों में कुल मिलाकर कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (p> 0.05)। सुरक्षा के संदर्भ में, दोनों समूहों की समग्र घटना समान थी। एलपी समूह में सभी ([जीजी] जीटी; 30%) प्रतिकूल घटनाएं (बालों के झड़ने को छोड़कर) जीपी समूह (पी [जीजी] लेफ्टिनेंट; 0.01) की तुलना में काफी कम थीं, और अधिक ग्रेड 3-5 प्रतिकूल घटनाएं हुईं जीपी समूह में ग्रेड 3-5 एनीमिया (31.2% बनाम 14.3%, पी [जीजी] लेफ्टिनेंट; 0.0001) और प्लेटलेट गिरावट (14.1% बनाम 1.5%, पी [जीजी] लेफ्टिनेंट; 0.0001) जैसी घटनाएं। एलपी समूह में प्रतिकूल घटनाओं या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण दवा निलंबन या विच्छेदन का अनुपात जीपी समूह की तुलना में काफी कम था।

एक अन्य पूर्वव्यापी, बहु-केंद्र, एक-हाथ, गैर-हस्तक्षेप वास्तविक-विश्व अध्ययन ने वास्तविक दुनिया में उन्नत फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम के साथ संयुक्त पीडी -1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी की प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन किया। अध्ययन ने उन्नत फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के साथ रोगियों को 2016 से 2021 तक पेकिंग यूनिवर्सिटी पीपुल्स हॉस्पिटल, जिआंगसु प्रांतीय पीपुल्स हॉस्पिटल और शेडोंग यूनिवर्सिटी किलू अस्पताल के केस सिस्टम से पीडी -1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ संयुक्त पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम के साथ इलाज किया। चिकित्सा। जानकारी।

परिणामों से पता चला कि [जीजी] पीडी-1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ संयुक्त पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम ने उन्नत फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया। कुल आबादी का औसत पीएफएस 9.2 महीने था, जिसमें स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आबादी का औसत पीएफएस 9.8 महीने था, एडेनोकार्सिनोमा आबादी का औसत पीएफएस 9.2 महीने था, और कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था। संयुक्त आहार की सुरक्षा सहनीय थी, और उनमें से अधिकतर ग्रेड 1-2 प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं थीं, और कोई नई प्रतिकूल घटनाएं नहीं मिलीं। [जीजी] उद्धरण; प्रोफेसर म्यू Xinlin एक्सप्रेस।

पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम को चिकित्सा बीमा में शामिल किया गया है, और बेवाकिज़ुमैब एक जंगली साथी है

उपग्रह सम्मेलन में, पांच प्रसिद्ध विशेषज्ञों ने फेफड़ों के कैंसर की दवाओं, विशेष रूप से पैक्लिटैक्सेल के नैदानिक ​​उपयोग पर भी गहन चर्चा की।

जियांग्सू प्रांतीय लोगों [जीजी] #39; अस्पताल के कैंसर केंद्र के प्रोफेसर शू योंगकियान ने कहा कि फेफड़े के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए कीमोथेरेपी की खुराक शरीर की सतह क्षेत्र से संबंधित है। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध लिपोसोमल पैक्लिटैक्सेल 30 मिलीग्राम / बोतल, रोगी [जीजी] # 39; के शरीर के आकार के अनुसार अनुकूलित किया जा सकता है। खुराक को समायोजित और नियंत्रित करना आसान है, और यह चीनी लोगों के लिए विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए एक आदर्श विकल्प है। इसके अलावा, लिपोसोमल पैक्लिटैक्सेल का दिखावा अपेक्षाकृत सरल है। PD-1 और अन्य दवाओं के संयोजन का क्लिनिक में अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है, और यह रोगी की नकारात्मक प्रतिक्रिया को नहीं बढ़ाता है।

चाइनीज एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कैंसर इंस्टीट्यूट के प्रोफेसर हू जिंगशेंग का मानना ​​​​है कि हालांकि इम्यूनोथेरेपी का विकास पूरे जोरों पर है, नैदानिक ​​​​अनुभव से, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में प्रतिरक्षा मोनोथेरेपी का प्रभाव अभी भी सीमित है, और केवल अच्छे हैं 50% से अधिक PD-1 अभिव्यक्ति वाले लोगों के लिए उत्तरजीविता डेटा। जिन रोगियों की PD-1 अभिव्यक्ति 50% से कम है, उन्हें अभी भी कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करने की आवश्यकता है।

टोंगजी विश्वविद्यालय से संबद्ध शंघाई पल्मोनरी अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रोफेसर रेन शेंगजियांग ने उल्लेख किया कि उन्नत फेफड़ों के कैंसर के लिए, चाहे एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, संयुक्त इम्यूनोथेरेपी पहली पंक्ति का उपचार बन गया है। वर्तमान में, लिपोसोमल पैक्लिटैक्सेल को गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर और स्तन कैंसर के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है, और इसे राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा के दायरे में शामिल किया गया है, जो कैंसर रोगियों के वित्तीय बोझ को बहुत कम करता है और उपलब्धता में सुधार करता है। दवाएं।

[जीजी] उद्धरण;नकारात्मक चालक जीन के साथ उन्नत एनएससीएलसी के उपचार में प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों की भूमिका स्थापित की गई है। चाहे वह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हो या एडेनोकार्सिनोमा, चाहे पीडी -1 व्यक्त किया गया हो या नहीं, पैक्लिटैक्सेल लिपोसोम्स प्लस प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी प्रतिरक्षा जांच चौकी दमन के साथ संयुक्त सभी एजेंटों को सीएससीओ दिशानिर्देशों (कक्षा 1 ए साक्ष्य) द्वारा अनुशंसित किया गया है। ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रोफेसर चेन काई ने कहा, सूचो विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल।

उन्नत गैर-स्क्वैमस एनएससीएलसी में बेवाकिज़ुमैब के मूल्य का उल्लेख करते हुए, शीआन जियाओतोंग विश्वविद्यालय के पहले संबद्ध अस्पताल के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर याओ यू का मानना ​​​​है कि एंटी-एंजियोजेनिक दवा बेवाकिज़ुमैब का नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग में दस वर्षों से अधिक का इतिहास है और दिशानिर्देश उन्नत गैर-स्क्वैमस एनएससीएलसी के प्रथम-पंक्ति उपचार के लिए कीमोथेरेपी दवाओं, लक्षित दवाओं और प्रतिरक्षा दवाओं के संयोजन की सलाह देते हैं। उसने वर्णन किया, [जीजी] quot;बेवाकिज़ल एक बहुमुखी साथी की तरह है, और इसने कीमोथेरेपी, प्रतिरक्षा और लक्ष्यीकरण के साथ बहुत अच्छा योगदान दिया है। [जीजी] उद्धरण;