सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए पहली पहली पंक्ति के दीर्घकालिक अस्तित्व डेटा की घोषणा की है, रोगियों के लिए नई आशा लाने

हाल के वर्षों में ट्यूमर थेरेपी के क्षेत्र में एक सुपरनोवा के रूप में, इम्यूनोथेरेपी एक दर्जन से अधिक ठोस ट्यूमर और हीमेटोलॉजिकल ट्यूमर को कवर संकेत के लिए मंजूरी दे दी गई है । हाल ही में यूरोपियन सोसायटी ऑफ मेडिकल ऑन्कोलॉजी (ESMO) में इम्यूनोथेरेपी और भी शानदार थी, और कई ब्लॉकबस्टर अध्ययनों के दीर्घकालिक अनुवर्ती परिणामों की घोषणा की गई थी। यह निस्संदेह दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए इम्यूनोथेरेपी की संभावना को दर्शाता है, और अकादमिक समुदाय और रोगियों के लिए नई उम्मीदें लाता है।

फेफड़ों के कैंसर और मेलानोमा के दीर्घकालिक अनुवर्ती के सकारात्मक परिणामों की घोषणा के अलावा, सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ने भी 4 साल के अस्तित्व के आंकड़ों की घोषणा की, 5 साल के दीर्घकालिक अस्तित्व की सफलता का रुख जारी रखा। मुझे विश्वास है कि निकट भविष्य में, वहां कैंसर की एक बड़ी संख्या है कि इम्यूनोथेरेपी के माध्यम से 5 साल के जीवित रहने की दर में सुधार होगा, और गरीब पूर्वानुमान के "मरणासन्न बीमार" टोपी से छुटकारा मिल जाएगा, सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सहित ।

सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्यों है?

सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उच्च इम्यूनोडेफिशिएंसी के साथ एक प्रकार का ट्यूमर है, और निदान के समय 70% से अधिक रोगी पहले से ही उन्नत चरण में हैं। ट्यूमर में स्थानीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस या दूर मेटास्टेसिस होता है। सर्जरी या रेडियोथेरेपी का प्रभाव आदर्श नहीं है। जीवित रहने की दर 40% से कम है। अधिक अफसोस की बात यह है कि स्थानीय रूप से उन्नत सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए मानक उपचार प्राप्त करने के बाद, स्थानीय पुनरावृत्ति दर लगभग 50% ~ 60% है, और दूर मेटास्टेसिस की पुनरावृत्ति दर लगभग 4% ~ 26% है। उपचार प्रभाव संतोषजनक नहीं है। सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का रोग प्रकार स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) है, जो आम तौर पर कीमोथेरेपी जैसे पारंपरिक दवा उपचारों के प्रति संवेदनशील होता है। यह असंतोषजनक उपचार प्रभाव का एक कारण हो सकता है। एक सफलता खोलने के लिए अधिक लक्षित नई दवाओं की जरूरत है ।

इम्यूनोथेरेपी फेफड़ों स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एसोफेगल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में मानक कीमोथेरेपी से बेहतर साबित हुई है। यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए कई संकेतों के लिए क्रमिक रूप से अनुमोदित किया गया है, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए स्पष्ट वरीयता दिखा रहा है। उपचार एक नई रोशनी लाता है। इस साल ESMO में, मुख्य वक्ता के रूप में-०४८ अध्ययन दीर्घकालिक अनुवर्ती 4 साल के अस्तित्व की दर में एक नई सफलता अद्यतन, सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ रोगियों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए एक नई सुबह लाने ।

सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व छलांग

मुख्य वक्ता के रूप में-048 अध्ययन एक चरण III नैदानिक परीक्षण है कि पुष्टि की है कि pembrolizumab एकल एजेंट और संयोजन कीमोथेरेपी आहार आवर्ती या मेटास्टेटिक सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लंबे समय तक अस्तित्व के साथ रोगियों के पहली पंक्ति के उपचार के लिए पारंपरिक उपचार आहार से काफी बेहतर हो सकता है । उत्कृष्ट डेटा परिणामों के साथ, पेम्ब्रोलिज़ुमाब ने जून 2019 में सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए दो एफडीए-अनुमोदित पहली पंक्ति के संकेत जीते, और क्रमिक रूप से एनसीसीएन (राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क) दिशानिर्देश और सीएससीओ (चीन) को सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ऑन्कोलॉजी के दिशानिर्देशों की आधिकारिक सिफारिश प्राप्त की, चाहे वह एकल एजेंट हो या संयोजन कीमोथेरेपी।

प्रोफेसर Guo सुनो, ऑन्कोलॉजी विभाग के उप निदेशक और डोंगजी विश्वविद्यालय संबद्ध अस्पताल के चरण मैं नैदानिक परीक्षण केंद्र के निदेशक, ने कहा: "मुख्य वक्ता के रूप में-०४८ अध्ययन सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में एक क्रॉस-युग अध्ययन है, पुनरावृत्ति के लिए pembrolizumab के पहली पंक्ति के उपचार के लिए नींव बिछाने । मेटास्टैटिक सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की क्लासिक स्थिति। पीडी-एल1 पॉजिटिव (सीपीएस≥20) के ओएस पेम्ब्रोलिज़ुमाब का उपयोग करने वाले रोगियों को लक्षित चिकित्सा के साथ संयुक्त पारंपरिक कीमोथेरेपी से काफी बेहतर है, और कीमोथेरेपी को पहली पंक्ति में समाप्त किया जा सकता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि अकेले पेम्ब्रोलिज़ुमाब निश्चित उपचारात्मक प्रभाव और कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए एक नया उपचार विकल्प ला सकता है। पीडी-एल 1 सकारात्मक आबादी में, पारंपरिक उपचार की तुलना में, पेम्ब्रोलिज़ुमाब ने 4.1 महीने (14.9 महीने बनाम 10.8 महीने) तक समग्र अस्तित्व को लंबे समय तक बढ़ाया, और मौत के जोखिम को 39% तक कम कर दिया; छूट की अवधि 5 गुना (23.4 महीने बनाम 4.2 महीने) से अधिक थी, 4 साल की जीवित रहने की दर लगभग 3 गुना (21.6% बनाम 8.0%) है, जो निरंतर दीर्घकालिक जीवित रहने के लाभ लाता है। पेम्ब्रोलिज़ुमाब पारंपरिक उपचारों की तुलना में सुरक्षित है। ग्रेड 3 और उससे अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाएं केवल एक चौथाई (17.0% बनाम 69.3%) हैं, और रोगी बेहतर महसूस करते हैं।

क्या और भी रोमांचक है कि मुख्य वक्ता के रूप में रोगियों के बारे में आधे-०४८ अध्ययन अनुवर्ती उपचार प्राप्त किया, और रोगियों को जो pembrolizumab इस्तेमाल किया एक लंबी दूसरी प्रगति मुक्त अस्तित्व (११.७ महीने बनाम ९.४ महीने) था । इसका मतलब यह है कि सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले रोगी जितनी जल्दी हो सके पेम्ब्रोलिज़ुमैब का उपयोग करना चुनते हैं, जो बाद के उपचार को भी बढ़ा सकते हैं, जीवित रहने के लाभ प्राप्त करना जारी रख सकते हैं, और दीर्घकालिक अस्तित्व में मदद करते हैं।

वर्तमान में, सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के एकल एजेंट प्रथम लाइन उपचार के रूप में पेम्ब्रोलिज़ुमाब के विपणन आवेदन को भी राष्ट्रीय चिकित्सा उत्पाद प्रशासन को प्रस्तुत किया गया है और प्राथमिकता समीक्षा सूची में शामिल किया गया है । हम pembrolizumab के अगले नए संकेत के अनुमोदन के लिए तत्पर हैं, जो सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के साथ चीनी रोगियों के इलाज के लिए नई उम्मीदों को रोशन करेगा, और एंटीकैंसर के लिए लंबा रास्ता आगे मार्गदर्शन करेगा ।